上海凯创生物技术有限公司

一字之差,降钙素(CT)和降钙素原(PCT)意义大不同

更新时间:2021-02-02 11:47:18  推荐指数:

  降钙素(CT)是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素,与甲状旁腺激素(PTH)、维生素D协同调节体内钙磷代谢

  具体表现为抑制破骨细胞活性而刺激成骨细胞成长,即抑制骨脱钙,防止钙丢失,进而使血液中钙降低;抑制肾小管对磷的重吸收,使尿排磷增加,降低血液中的磷含量。下面我们通过一个表格来为大家展现钙磷代谢方面CT、PTH以及维生素D的协同结果:

一字之差,降钙素(CT)和降钙素原(PCT)意义大不同

  注:维生素D在体内最丰富的结构形式是维生素D3和维生素D2,25-OH维生素D3是维生素D3在肝脏中转化的具有较强生理活性的结构形式,也是现在实验室的常用检测项目。

  CT升高可见于孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症等;CT在甲状腺髓样癌(MTC)时CT升高,手术治疗后可恢复正常,所以降钙素可作为甲状腺髓样癌早期诊断和治疗预后的指标;小细胞肺癌、乳腺癌等引起的异位内分泌综合症CT也会升高。重度甲亢,甲减病人因C细胞受损,可使使CT水平下降,妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等亦会下降。

  降钙素(CT)

  降钙素(CT)由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素,它与甲状旁腺素(PTH)有相互拮抗作用。当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌,降钙素受剌激而升高,钙移向骨质使血钙降低;当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进,并抑制降钙素释放,钙自骨移向血液,使血钙升高。降钙素还抑制肾小管对磷的重吸收,使尿排磷增加,血液中磷减少。近年发现一些恶性肿瘤可使血中降钙素增加,可能为一有价值的标志。是甲状腺髓样癌(MTC)较敏感且特异的肿瘤标志物,在MTC几乎都呈阳性表达且水平升高,而且表达程度与MTC分化程度和侵袭生长能力有关。在未经刺激的情况下,血清降钙素>100 pg/ml,则提示可能存在MTC。对甲状腺结节患者进行血清降钙素筛查有利于早期诊断MTC。

  降钙素(CT)临床意义:

  1. 升高见于:孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症、泌尿系感染、急性肺损伤、髓状甲状腺癌、甲状腺降钙素分泌细胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖症、肺癌、食管癌、乳腺癌。

  2. 降低见于:甲状腺先天发育不全、甲状腺全切病人、妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等。

  CT主要用于恶性肿瘤的疗效观察和判断预后,如甲状腺癌或肺癌手术后,血清CT仍持续升高,说明有残余的肿瘤组织形成,预后较差。血CT增高可见于多种恶性肿瘤和急、慢性肾功能不全等。降钙素可作为甲状腺髓样癌早期诊断的指标,亦可作为甲状腺髓样癌治疗效果的指标,当治疗有效时 CT明显下降,故可作治疗效果估计。CT升高亦见于肺小细胞癌(燕麦细胞癌)和肿瘤骨转移时血清降钙素水平可有明显升高,还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。乳腺癌也有降钙素升高,尤其在骨转移时。CT升高可能是由于内分泌紊乱所致。白血病、肝硬化、血液透析等亦可有CT升高。

  孕妇和儿童因骨骼生长,血清降钙素水平增高,妇女停经以后血清降钙素水平下降。

  降钙素原(PCT)

  降钙素原(PCT)是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外,PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱综合征(MODS),即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是,在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。

  降钙素原(PCT)临床应用简介:

  1. 对细菌性炎症疾病及不明原因发烧的鉴别诊断

  2. 对胆源性与细菌感染性胰腺炎的鉴别诊断

  3. 对新生儿及儿童的细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断

  4. 对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断

  5. 对伴有急性炎症性自身免疫疾病是否合并细菌感染的鉴别诊断

  6. 对白细胞减少症患者细菌感染的诊断

  7. 大手术后感染的常规诊断和监测

  8. 监测多发性损伤病人的感染

  9. 对泌尿系统感染的检测

  10. ICU病人的应用

  作为系统性细菌感染及脓毒症的早期“预警”诊断

  作为对系统性细菌感染及脓毒症治疗过程的监测及判断预后

  11. 对抗生素治疗效果的监测

  所以, 降钙素(CT)和降钙素原(PCT)不是一回事,降钙素(CT)是人体内分泌系统分泌的一种调节钙磷代谢的激素,可以降低血钙水平;而降钙素原(PCT)是用来评估是否存在细菌感染的指标。降钙素(CT)和降钙素原(PCT)不是同一物质,降钙素(CT)主要用于治疗骨质疏松症,降钙素原为疾病感染监测的一个指标,请不要轻易混淆!

  降钙素原PCT(Procalcitonin)是无激素活性的降钙素前肽,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高,反映了全身炎症反应的活跃程度,在局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症时不会升高。是广泛运用于临床的抗感染项目,对于抗生素的使用具有很强的监控作用。

  通过上述内容,我们可以清楚看到降钙素(CT)和降钙素原(PCT)的不同,所以,下次见面后不要再错乱借位了。

降钙素原(PCT)定量检测试剂
降钙素原(PCT)定量检测试剂

部份图片来源网络,如有侵权,联系删除

相关链接