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感染梅毒能不能生个健康宝宝

更新时间:2019-07-25 09:22:09  推荐指数:

  一、防治策略

  1、进行孕前检查:计划怀孕前进行梅毒血清学检查,发现阳性,应暂缓怀孕,进行系统治疗,配偶应同时检查,排除有无感染。

  2、妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。

  检查可疑时应定期随诊复查和进行治疗,如RPR或TRUST滴度较低,需要排除假阳性,如果妊娠晚期,找不到假阳性原因时,孕妇应进行驱梅治疗

  3、TPPA阳性,RPR或TRUST阴性,有可能为既往感染,及早期梅毒,部分晚期梅毒,立即给予一个疗程的治疗,每月进行RPR或TRUST滴度检测,连续3个月,如果三次均阴性,常规孕检,如果出现一次RPR或TRUST阳性,给予2个疗程规范治疗,每月进行滴度随访。

  4、TPPA阳性,RPR或TRUST阳性,给予2个疗程规范治疗,每月进行RPR或TRUST滴度随访。

  二、梅毒感染孕妇治疗方案

  推荐方案:一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  1、苄星青霉素240万U,分两侧臀部肌肉注射,每周一次,连续3次为1个疗程。

  2、普鲁卡因青霉素G,每日80万u,肌肉注射,连续15日为1个疗程。

  替代方案

  1、青霉素过敏,可用头孢曲松钠,每日1g,肌肉注射或静脉给药,连续10日为1个疗程。

  2、青霉素过敏,可用红霉素治疗,500mg,每日4次,口服,连续15天为1个疗程。

  3、禁用四环素类,如多西环素、美满霉素等。

  三、治疗注意事项

  1、孕早期发现的感染孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行1个疗程的治疗,共2个疗程。

  2、孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予2个疗程的治疗,2个治疗疗程之间需要间隔4周以上(最少间隔2周),第2个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。

  3、临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予一个疗程的治疗。

  4、治疗过程中复发或重新感染者,要追加一个疗程的治疗。

  5、既往感染的孕妇,也要及时给予一个疗程的治疗。

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