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检测HP抗原的优势

更新时间:2018-09-14 16:17:12  推荐指数:

  幽门螺杆菌,拉丁学名为Helicobacter pylori,简称Hp,属变形菌门,ε-变形菌纲,弯曲菌目,弯曲菌科,螺旋菌属。幽门螺杆菌是微需氧菌,传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播。幽门螺杆菌进入胃后,借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层,到达上皮表面后,通过粘附素,牢牢地与上皮细胞连接在一起,避免随食物一起被胃排空。并分泌过氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶,以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用,是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的元凶和罪魁祸。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。

  粪便HP抗原检测与血清HP抗体检测均属于非侵入性检测方法,但两者存在很大的差异,主要体现在:

  一、检测的时间不一样。

  粪便HP抗原的检测能更早的检测出人是否感染幽门螺杆菌。人胃上皮细胞每1~3天更新一次,在更新过程中,这些上皮细胞以及表面定植的HP脱落后经幽门至小肠和大肠,最后随粪便排出,因而可在粪便中检测到HP抗原。由此可见,粪便HP抗原检测最多在人感染后1~3天内可检测到。

  二、取样方式不一样。

  粪便HP抗原检测是取样于粪便。粪便标本极易获得,不受年龄、性别和疾病的影响,婴幼儿、精神病患者、卧床不起者、拒不检查者均可检测到,且无需设备支持,操作方便简单。从取样方式来说该方法具有简便易行、成本低廉、无创、适合大规模人群筛查的特点。

  三、临床意义不一样。

  粪便检测HP抗原只要是检测到是阳性,就说明被检测者感染了HP。此方法可以用于人群的筛查。此外,粪便HP抗原的检测还可以用于根治HP的疗效观察,资料表明,在治疗后的第四周准确性最高。

  四、联合检测。

  粪便HP抗原检测还可以与粪便FOB的检测联合检测。主要是两者的取样方式完全一致,且粪便FOB检测阳性也是反映胃肠道疾病(消化道出血、胃肠道肿瘤等)。两者的联合检测对于消化道疾病的诊断治疗有重要指导意义。

  总的来说,相对于血清HP抗体的检测,粪便HP抗原检测具有以下优点:

  粪便检测HP抗原

  血清HP抗体检测

  检测时间

  感染后1~3天

  半年

  取样方式

  直接粪便取样检测

  抽血离心后检测

  临床意义

  说明现症感染HP

  既往感染或现症HP,但不能分辨

  联合检测

  可与粪便FOB联合检测 ---

  检测方法

  粪便幽门螺杆菌抗原检测

  血清幽门螺杆菌抗体检测

  检测时间

  感染后1~3天

  半年

  取样方式

  直接粪便取样检测

  抽血离心后检测

  临床意义

  说明现症感染HP

  既往感染或现症HP,但不能分辨

  敏感性

  95%

  85~92%

  特异性

  94%

  79~83%

  阳性预测值

  84%

  64%

  评价

  适用于婴幼儿、儿童幽门螺杆菌感染的检测

  幽门螺杆菌根治疗效评价

  幽门螺杆菌感染的流行病学调查等

  不宜作为现症感染或根除疗效评估的标准(准确性较低,无法确定现症感染;不推荐用于治疗后患者)

  主要用于易感人群的筛查及流行病学调查

  说明

  由于定居在胃上皮细胞表面的幽门螺杆菌,随着胃粘膜上皮的快速更新脱落,幽门螺杆菌也随之脱落,并通过胃肠道从粪便排出。

  由于幽门螺杆菌感染数周后才出现特异性抗体,幽门螺杆菌阴性者血中也可存在交叉反应性抗体(如空肠弯曲菌),且幽门螺杆菌根除治疗后6~8个月内甚至几年可持续在阳性水平,故血清学阳性不能完全肯定患者有活动性感染,阴性也不能排除初期的感染。

幽门螺旋杆菌抗原检测试剂
幽门螺旋杆菌抗原检测试剂

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